sábado, 20 de abril de 2013

Anatomía superficial: Región Cervical - Cuello


A manera de mayor compresión en el campo de la medicina, se crean diversos estudios anatómicos que brindan las herramientas necesarias para entender con más facilidad los límites y contenidos de nuestros cuerpos, tal es el caso de la Anatomía Superficial. Dicha anatomía se estudia mucho mejor bajo el planteamiento Regional. En el caso de la entrada presente, se tiene como objetivo hablar específicamente sobre la anatomía superficial de la Región Cervical, es decir, límites y contenidos del cuello.

TRIÁNGULOS CERVICALES

Principalmente existen 2 triángulos cervicales:
  • ANTERIOR.
  • POSTERIOR.

Éstos, a su vez, estarán compuestos por otros triángulos de menor amplitud y longitud en su interior, a quienes llamaremos Trígonos.

.-NOTA: La palabra "Trígono" es igual a decir "Triángulo", es decir, dicha palabra no guarda ninguna diferencia o exclusividad por sobre la otra, su uso ha sido sólo para evitar la confusión al momento de explicarse la anatomía superficial del cuello.

LÍMITES

Tanto el triángulo anterior como el posterior, tendrán como límite en uno de sus bordes al músculo EsternoCleidoMastoideo (ECM). Partiendo de esto, dicho músculo se convierte en la línea divisoria para ambos triángulos.


Triángulo Anterior - Límites:
  • Borde Anterior: Linea Media del cuello o línea Sagital.
  • Borde Posterior: Borde Anterior del músculo ECM.
  • Borde Superior: Borde Inferior del hueso maxilar inferior o la mandíbula.

Triángulo Posterior - Límites:
  • Borde Anterior: Borde posterior del músculo ECM.
  • Borde Posterior: Borde Anterior del músculo Trapecio.
  • Borde Inferior: Segundo tercio o tercio medio de la clavícula.



TRÍGONOS CERVICALES

En el triángulo anterior encontraremos 1 trígono impar y 4 trígonos pares, limitándose de la siguiente manera:


Trígono Impar:
  • Trígono Submentoniano
    • Arista o Ángulo Superior.- Línea media del cuello
    • Bordes Laterales.- Vientre anterior de los M. Digástricos
    • Borde inferior.- Hueso hioides
    • Piso.- Milohioideo
    • Contenido: M. Digástricos ant., linfonodos submentonianos.

Trígonos Pares:
  • Trígono Suprahiodeo:
    • Borde Anterior.- Vientre anterior de los M. Digástricos
    • Borde Posterior.- Vientre posterior de los M. Digástricos y estilohioideos
    • Borde Medial.- Borde inferior del Maxilar inferior
    • Piso.- M. Milohioideo e Hiogloso
    • Contenido: milohioideo, estilohioideo, digástrico post., glándula salival, submaxilar, arteria facial, linfonodos submaxilares, nervio y vasos del milohioideo, vaina carotídea con las carótidas, vena yugular interna y nervio vago.

  • Trígono Submandibular:
    • Borde Anterior.- Vientre anterior del digástrico
    • Borde Posterior.- Vientre posterior del digástrico y estilohioideo
    • Borde Superior.- borde inferior del maxilar inferior
    • Piso.- milohioideo e hiogloso
    • Contenido: milohioideo, estilohioideo, digástrico post., glándula salival, submaxilar, arteria facial, linfonodos submaxilares, nervio y vasos del milohioideo, vaina carotídea con las carótidas, vena yugular interna y nervio vago.

  • Trígono Carotídeo Superior:
    • Borde Superior.- Vientre posterior del digástrico
    • Borde Inferior.- Vientre superior del omohioideo
    • Borde Posterior.- Borde anterior del esternocleidomastoideo
    • Piso.- tirohioideo, hiogloso, constrictores medio e inferior de la faringe
    • Contenido: tirohioideo, omohioideo sup., vaina carotídea, donde se bifurca la carótida primitiva, ramas de la carótida externa, vena yugular interna, nervio hipogloso, nervios laringeos interno y externos, nervio vago, linfonodos cervicales profundos.

  • Trígono Muscular o Carotídeo Inferior:
    • Borde Anterior.- Línea media del cuello.
    • Borde Superior.- Vientre superior de los omohioideos.
    • Borde Inferior.- Borde anterior del ECM
    • Piso.- Esternohioideo, Esternotiroideo
    • Contenido: Esternohioideo, Esternotiroideo

Mientras que en el triángulo posterior encontraremos sólo 2 trígonos pares, limitándose de la siguiente manera:


  • Trígono Occipital u Omotrapecial:
    • Borde Anterior.- Borde posterior del M. ECM
    • Borde Posterior.- Borde Anterior del M. Trapecio.
    • Borde inferior.- Vientre inferior de los M. Omohioideos
    • Piso.- Hoja prevertebral de la fascia cervical profunda.
    • Contenido: N. accesorio, N. Cervical transverso, Troncos del Plexo Braquial, XI Par Craneal (Par Epinal), M. escalenos y trapecio.

  • Trígono Supraclavicular u Omoclavicular:
    • Borde Superior.- Vientre inferior de los M. Omohioideos
    • Borde Inferior.- Segundo tercio o tercio medio de la clavícula.
    • Borde Anterior.- Borde posterior del músculo ECM.
    • Piso.- Hoja prevertebral de la fascia cervical profunda.
    • Contenido: Nervio Supraescapular, Vientre inferior de los M. Omohioideos.